혹시 병원에서 진료를 받고 예상치 못한 금액에 놀라신 경험이 있으신가요?
비급여진료비정보를 확인하면 건강보험 적용이 되는 진료비 외에 본인이 전액 부담해야 하는 병원비용을 알 수 있습니다.
정부가 고시하는 항목 외에 의료기관이 자체적으로 비용을 정하는 진료 행위나 재료비를 말하며, 이는 건강보험 비적용 항목이기 때문에 병원마다 가격 차이가 발생할 수 있습니다.
예를 들어, 도수치료, 비만클리닉, 미용 목적의 성형수술, 일부 예방 접종 등이 여기에 해당합니다.
이러한 비급여 항목에 대한 정보를 미리 확인하지 않으면 경제적 부담이 커질 수 있습니다.
비급여진료비정보, 왜 모르면 손해일까요?
2025년 현재, 건강보험심사평가원은 국민의 알 권리를 보장하고 합리적인 의료 선택을 돕기 위해 비급여 진료비 공개 제도를 운영하고 있습니다.
전국의 의료기관들이 고지한 비급여 진료비 정보를 건강보험심사평가원 홈페이지를 통해 누구나 쉽게 찾아볼 수 있게 된 것입니다.
하지만 이 정보를 모른다면, 똑같은 진료를 받아도 병원에 따라 수십만 원에서 수백만 원까지 차이나는 비용을 그대로 지불해야 할 수 있습니다.
실제로 2024년 12월 1일, 보건복지부와 건강보험심사평가원이 발표한 자료에 따르면 의료기관별로 동일한 비급여 항목의 가격 편차가 매우 큰 것으로 나타났습니다.
예를 들어, 한방 추나요법의 경우 최저가와 최고가가 3배 이상 차이 나기도 했습니다.
이처럼 비급여 진료비는 의료기관의 자율성이 인정되는 부분이라 소비자에게는 정보가 힘이 됩니다.
비급여진료비정보 모바일 “건강e음”에서 확인 방법
가장 확실한 방법은 건강보험심사평가원(이하 심평원)에서 제공하는 ‘비급여 진료비 정보’를 활용하는 것입니다.
심평원 홈페이지 또는 모바일 앱 “건강e음”을 통해 쉽게 접근할 수 있습니다.
1. 심평원 홈페이지 접속:
심평원 홈페이지에 접속 후 ‘비급여 진료비 정보’ 메뉴를 클릭합니다.
그럼 위 이미지의 여러 항목을 선택하실 수 있는 메뉴들이 나오게 됩니다.
2. 진료 항목 검색:
원하는 비급여 항목명이나 의료기관명을 검색창에 입력합니다.
3. 정보 확인:
검색 결과로 나타나는 여러 의료기관의 진료비 현황을 비교하고, 항목별 진료비를 확인할 수 있습니다.
이 외에도 진료를 받기 전 해당 의료기관에 직접 문의하는 것도 좋은 방법입니다.
많은 병원들이 비급여 진료비 고지 의무를 이행하고 있으므로, 비치된 안내문을 참고하거나 원무과에 직접 문의하여 예상 비용을 미리 알아볼 수 있습니다.
비급여진료비정보 보고, 2025년 최신 정보
2024년 3월 14일 목요일부터 모든 병의원은 비급여 진료비용 및 진료량 보고 의무화 제도가 시행되었습니다.
이는 의료기관이 비급여 항목의 금액뿐만 아니라 실제 진료 횟수까지 심평원에 보고하도록 하는 제도입니다.
이 제도를 통해 정부는 비급여 관리 체계를 강화하고 국민의 의료비 부담을 줄이는 정책을 마련하는 데 활용하고 있습니다.
따라서 2025년 현재, 의료기관을 방문하면 더욱 정확하고 투명한 비급여 진료비 정보를 제공받을 수 있게 되었습니다.
만약 진료비가 명확하지 않거나 과도하게 청구되었다고 느껴진다면, 심평원이나 보건복지부로 신고할 수 있습니다.
궁금증 해소 Q&A
Q1. 실손보험 가입자도 비급여진료비정보를 확인해야 하나요?
네, 실손보험이 있어도 비급여 진료비 정보를 확인하는 것이 좋습니다.
모든 비급여 항목이 실손보험의 보상 대상이 되는 것은 아니며, 보상 한도나 자기부담금이 존재하기 때문입니다.
비급여 진료비를 미리 확인하면 불필요한 지출을 막고 합리적인 의료 서비스를 선택하는 데 도움이 됩니다.
Q2. 병원에서 비급여진료비정보 고지를 하지 않으면 어떻게 해야 하나요?
모든 의료기관은 「의료법」에 따라 비급여 진료비용을 게시하거나 고지할 의무가 있습니다.
만약 이를 이행하지 않는다면, 관할 보건소에 신고하거나 건강보험심사평가원 비급여 진료비 정보 신고센터를 통해 신고할 수 있습니다.
Q3. 비급여진료비는 현금으로만 결제해야 하나요?
아닙니다. 비급여 진료비도 카드 결제가 가능합니다.
일부 의료기관에서 현금 결제를 유도하는 경우가 있지만, 이는 「여신전문금융업법」 위반에 해당될 수 있습니다.
만약 현금 결제만 요구한다면 관련 기관에 신고할 수 있습니다.